Krūtiņu aizpildīšana pēdējos gados ir kļuvusi populārāka. Internetā ik pa brīdim var dzirdēt: "neķirurģiska krūšu palielināšana", "krūtis bez implantiem", "krūtis bez operācijas" un tamlīdzīgi. Kāds ir šādas intereses iemesls autologo tauku transplantācijai no dažādām ķermeņa zonām krūtīs (tā ir lipofillinga procedūras būtība)?
Tas galvenokārt ir saistīts ar kosmētikas injekciju procedūru popularizēšanu kopumā. Hialuronskābes, botulīna toksīna un pašu asins plazmas injekcijas mūsdienās ir populārākas nekā jebkad agrāk. Turklāt klasiskās krūšu palielināšanas reputācija ir cietusi, atklājot korelāciju starp teksturētiem implantiem un reto ne-Hodžkina limfomu, ko dēvē par anaplastisku lielšūnu limfomu. Turklāt implantiem ir citi riski, piemēram, kapsulas kontraktūra vai plīsums. Visbeidzot, tiem nepieciešama periodiska uzraudzība.
Neskatoties uz šiem trūkumiem, tradicionālā krūšu palielināšana, izmantojot silikona vai fizioloģiskā šķīduma implantus, joprojām ir viena no populārākajām plastiskās ķirurģijas procedūrām pasaulē, vismaz tāpēc, ka šī procedūra šobrīd ir labi pētīta un vēl nav atrasts drošāks krūšu palielināšanas veids.
Pēc amerikāņu ekspertu domām, kopš 2015. gada pieprasījums pēc krūšu palielināšanas ar lipofillingu ir pieaudzis par 37%, kas ir daudz. Lipofillings parasti ir pievilcīgs, jo piedāvā dabiskāku izskatu nekā krūšu implanti. Tā kā tagad modē ir mazas, bet stingras krūtis, aizvien vairāk priekšroka tiek dota lipofillēšanai.
Šķiet, ka viss attiecībā uz lipofillēšanu ir ārkārtīgi bezmākoņains - operācija nav grūta, ķermenī nav svešķermeņu, rezultāts ir dabisks, savukārt nez kāpēc ne katrs plastikas ķirurgs ir šīs procedūras cienītājs un nekādā ziņā ne katrs pacients ir labs kandidāts tam. Turklāt procedūrai ir savs risku un ierobežojumu kopums. Tas tiks apspriests tālāk.
Kā palielināt krūtis bez implantiem?
Tātad, lipofillēšanas procedūra patiešām ir ļoti reāla krūšu palielināšana bez implantiem, kas ietver divpakāpju tehniku: vispirms tiek veikta tauku pārmērīga tauku atsūkšana - no vēdera, sēžamvietas, sāniem vai citām "pret simulatoriem izturīgām" vietām, un pēc tam šie tauki tiek iztīrīti un pārnesti uz krūtīm. Neskatoties uz šķietamo vienkāršību, operācija faktiski ir rotaslietas. Sāksim ar to, ka šī ir ķirurģiska operācija, kas notiek operācijas telpā, nevis vienkārša kosmētiska procedūra no lūpu palielināšanas ar hialuronskābi kategorijas.
Vislielākajai rūpībai nepieciešama gan tauku iegūšana, gan to pārvietošana vēlamajā vietā. Mērķis ir, lai tauku šūnas iesakņotos, spētu iegūt labu asins piegādi jaunajā vietā, kas nav viegli. Tauki parasti izturas diezgan kaprīzi, kad tie tiek izvesti no "dzimtās" vietas un tiek pārvietoti uz citu. Piemēram, pirmos mēnešus pēc operācijas organisms var pārstrādāt līdz pusei pārstādīto tauku. Izdzīvošanas līmenis vidēji svārstās no 30 līdz 80%. Krūts ar sliktu asins piegādi, kas var būt staru terapijas, lāzerterapijas, iepriekšēju operāciju vai pat ģenētikas rezultāts, ir liels risks, ka tauki tajā neiesakņosies, bet gan tos pārstrādās organisms.
Tomēr tauki, kas ir noturējušies un vismaz trīs mēnešus nekur nav pazuduši, vairs neatstās krūtis un paliks, ja ne mūžīgi, tad vismaz ļoti daudzus gadus.
Krūšu palielināšana ar saviem taukiem parasti tiek veikta ar punktu - donora audi tiek injicēti tur, kur nepieciešams tilpums. Parasti tas ir augšējais krūts stabs, kur tilpuma zudums notiek visbiežāk, īpaši pēc zīdīšanas, svara zaudēšanas vai implanta noņemšanas. Turklāt šādās situācijās krūšu pacelšana nav nepieciešama, jo nipelis atrodas pareizajā stāvoklī (izskatās taisni vai uz augšu), bet krūts augšējā daļā, šķiet, ir tukša.
Tomēr šeit problēma ir tā, ka taukiem nav skaidras formas, un līdz ar to nav iespējams noformēt un paredzēt vēlamo formu, tikai implants to spēj. Turklāt tauki nevar palielināt krūtis par vairāk nekā vienu kausu. Tāpēc izrādās, ka personai, kura ir ideāli piemērota lipofillēšanai, jau vajadzētu būt labam krūšu izmēram, ar ko viņš ir apmierināts. Tauku pārnešana krūtīm piešķirs tikai nelielu daudzumu.
Lielākā daļa gan rietumu, gan vietējo ķirurgu stabilu svaru uzskata par vienu no svarīgākajiem kritērijiem, lai saglabātu lipofillinga efektu. Pārstādītie tauki vienmēr reaģēs uz svara zudumu un pieaugumu. To var ļoti ātri pārveidot, ja, piemēram, pacients nākotnē nolemj pāriet no regulāras apmācības uz CrossFit, kā rezultātā viņš ir zaudējis svaru. Dažos gadījumos pacienti pat ziņoja par pārmērīgu krūšu augšanu pēc lipofillēšanas, kas notika tāpēc, ka tauki izturējās tieši tāpat kā donora zonā.
Tādējādi, neskatoties uz to, ka lipofillēšanas galvenā priekšrocība salīdzinājumā ar implantiem ir tieši šo implantu neesamība, tauku pārneses rezultātu ir grūti paredzēt. Darbība var būt labākā, kāda jebkad veikta, vai arī tā var novest naudu, enerģiju un laiku. Atšķirībā no silikona protēzēm, kas dod ļoti skaidru un paredzamu rezultātu.
Kad lipofillings var būt labs variants krūšu palielināšanai bez implantiem?
Plastmasas ķirurgs var ieteikt lipofillingu kā papildinājumu krūšu palielināšanai ar implantiem, ja jums jāpievieno ādas blīvums, lai protēze caur to neizvirzītos. Turklāt pēc implantu noņemšanas lipofillingu izmanto, lai aizpildītu tukšumus no noņemtās protēzes.
Lipofillings ir pierādījis sevi kā papildu korekciju krūts atjaunošanā pēc lumpektomijas un mastektomijas. Parasti lipofillings ir gandrīz ideāla procedūra, ko kombinēt ar citām ķirurģiskām procedūrām. Tas jo īpaši attiecas uz krūšu atjaunošanas operācijām, kad operācija palīdz ne tikai aizpildīt pārkāpumus, bet arī palīdz atjaunot staru terapijas skarto ādu, jo tauki satur cilmes šūnas.
Vai lipofillingu var izmantot krūšu pacelšanai?
Var. Turklāt dažos gadījumos tas ir ideāla rezultāta atslēga. Krūts pacelšana bieži tiek veikta sievietēm ar plānu un nokarenu ādu. Ja viņiem ir pietiekams daudzums donoru tauku audu, lipofillings var būt labs papildinājums.
Fakts ir tāds, ka tūlīt pēc pacelšanas krūts ir pietiekami augsta, ietekmē arī pēcoperācijas pietūkums. Pēc dažiem mēnešiem krūtis nogrims, kas ir diezgan normāli. Bet ļoti bieži krūšu augšējam stabam ir nedaudz ieliekts slīpums, kas ne vienmēr apmierina pacientus. Lipofilling palīdz uzturēt šo zonu sulīgu, turklāt, kā jau minēts, tā labi ietekmē ādas stāvokli, kaut kādā veidā atjaunojot to ar cilmes šūnu palīdzību.
Vai ir droši pārvietot taukus uz krūtīm?
Sākotnēji ārstiem bija vairākas bažas, ka pārstādītie tauki var palielināt vēža atkārtošanās risku tiem, kuri no tiem veiksmīgi atveseļojas. Tomēr notiekošie pētījumi ir pierādījuši pretējo - tauku transplantācija ir droša gan kosmētiskajā, gan rekonstruktīvajā krūts operācijā.
Problēma, kā izrādījās, ir atšķirīga - pārstādītos taukus organisms var apstrādāt, pilnībā samazinot operācijas efektu vai, gluži pretēji, tas var palikt krūtīs, bet veidot cistas un kalcificēties. Šādu komplikāciju biežums ir vidēji no 3 līdz 17%. Daži ķirurgi uzskata, ka cistu parādīšanās var traucēt mammogrāfijas kvalitāti, kā arī traucēt krūts vēža noteikšanu un apgrūtināt tā interpretāciju. Citi ķirurgi to atspēko, apgalvojot, ka tauku nekrozes veidoti audzēji atšķiras no vēža audzējiem, un pieredzējis radiologs tos var viegli atšķirt.
Vienā vai otrā veidā pacients var izdarīt tikai šo vienu secinājumu - jautājums par lipofillinga izmantošanu ir pretrunīgs. Pastāv cistisko jaunveidojumu un donora audu pilnīgas rezorbcijas risks. Protams, atsaukšanās uz pieredzējušu kvalificētu ķirurgu var mazināt šos riskus.